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32歲的黃爸爸，帶著8歲的孩子來就醫，表示孩子上課無法專心，整天做白日夢，在家寫功課也要摸上好半天，「安親班老師抱怨他上課東張西望，跑來跑去，坐不住。一整天精力充沛，沒有一刻安靜，做事沒系統，房間總是一團亂。」黃爸爸一邊講，孩子在旁想插嘴卻被訓斥，診間氣氛緊繃。

收治患者的臺北市立聯合醫院中興院區精神科主治醫師蔣立德指出，孩子確診罹患注意力不足過動症（ADHD）。爸爸表示，他自小也有一樣的症狀，現在還長期困擾著他，雖然工作很努力，但總被老闆念少一根筋，做事被主管說在瞎忙，「有時候想要多做點什麼，甚至會被同事認為愛管閒事…別人都說你都幾歲了，早就該知道如何控制自己了吧，但問題是我從小到大，付出了努力就是做不到，我該怎麼給這個孩子做好榜樣？」爸爸嘆氣。

蔣立德表示，在兒童青少年精神科診間，很常遇到上述狀況。有時即使很接近過動兒症狀，但一定要經過審慎評估，才更了解事實真相，因為即使同樣的行為表現，常因個人主觀感受而有不同看法。看似東張西望的好奇寶寶，有人認為根本注意力就不集中；好動寶寶有人認為是過動，也有人覺得只是活潑了點。

蔣立德指出，雖然在2013年公布的新版診斷準則中，已經明確把ADHD歸類在神經發展疾病的範疇中，但仍有許多家長與民眾，把ADHD當作是孩子不認真，不夠力，甚至鼓勵孩子「做自己」就好，殊不知他們就已經是因為這樣，承受壓力與誤會。

蔣立德表示，ADHD的診斷往往需要好幾次門診，在詳細病史詢問與資訊蒐集，確認個案從小在不同的情境下與年齡中，都曾長期出現注意力缺失或過動衝動症狀，才能確診。

（畢翠絲／台北報導）